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Sedación consciente
en el dentista

La sedación consciente es un procedimiento al que recurren cada vez más pacientes, especialmente aquellos que van a someterse a un tratamiento de implantes dentales o a cualquier otra intervención en la boca que requiera anestesia. La sedación consciente permite, a todas aquellas personas que tienen miedo al dentista, enfrentarse a cualquier tratamiento sin nervios o ansiedad.

Debido a la formación y recursos técnicos que exige, la sedación consciente no se encuentra en cualquier clínica dental. Sin embargo, en Grup Dr. Bladé ofrecemos esta técnica en todos nuestros centros de Barcelona. Contamos con profesionales con más de 30 años de experiencia y con un equipo fijo de anestesistas especializados en Odontología y Cirugía Maxilofacial. Nuestro objetivo no es solamente evitar el dolor o las molestias, sino también ayudar al paciente a superar el miedo o pánico que siente al sentarse en el sillón dental.

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¿Qué es la sedación consciente?

La sedación consciente es una técnica que consiste en administrar una medicación al paciente por vía intravenosa, lo que induce a la persona a un estado de máxima relajación, cercano al sueño.

La sedación consciente puede ser utilizada en cualquier tratamiento dental que genere miedo o incomodidad al paciente, aunque se utiliza sobre todo para cirugías de implantes dentales y endodoncias. Además, está indicada en pacientes que, por falta de tiempo o por comodidad, prefieren realizar varios procedimientos dentales en una sola sesión.

¿Cómo se hace la sedación consciente?

La sedación consciente es un procedimiento que necesita la presencia de un dentista y de un médico anestesista. 

 

Por un lado, el dentista será quien lleve a cabo el procedimiento odontológico (cirugía de implantes, endodoncia, extracción dental…).

 

Por otro lado, el anestesista será el encargado de administrar la sedación al paciente. Para ello, suministra por vía intravenosa una serie de fármacos sedantes, generalmente midazolam y/o propofol. Además, en pacientes que tienen miedo a las agujas utilizamos el sistema de anestesia Wand computarizada, que evita que el paciente vea la aguja.

 

Además, el anestesista estará presente, junto al dentista, durante todo el procedimiento. De esta manera, será el responsable de monitorizar las constantes vitales del paciente y de regular el suministro de la medicación sedante. Con todo ello, la persona estará totalmente controlada, lo que es especialmente útil para evitar complicaciones en pacientes que toman medicación o tienen alguna alergia.

¿En qué tratamientos dentales se utiliza la sedación consciente?

La sedación consciente puede ser usada en cualquier tratamiento dental, por complejo o sencillo que parezca (implantes, endodoncias, extracciones, empastes…). Sin embargo, en nuestras clínicas dentales de Barcelona recurrimos a ella, sobre todo, en los siguientes casos:

  • Tratamientos que generan miedo o aprensión al paciente, como son las cirugías de implantes dentales.
  • Pacientes que necesitan someterse a varios procedimientos y no quieren o no pueden (por falta de tiempo, porque viven lejos…) acudir muchas veces a la clínica dental. La sedación consciente permite agrupar varios tratamientos en una sola sesión.
  • Pacientes con mucha patología: en las personas que presentan un estado de salud delicado, se requiere la presencia de un anestesista para monitorizar el proceso.
  • Pacientes especiales: la sedación consciente es altamente recomendable en niños y adultos con necesidades especiales (parálisis cerebral, síndrome de Down…), que no pueden colaborar activamente con el dentista o permanecer quietos. Este hecho supone un riesgo para su salud, ya que el dentista puede lastimarles durante el procedimiento. La sedación consciente permite que estén tranquilos durante todo el tiempo necesario.
  • Pacientes en una situación de demencia, como la enfermedad de Alzheimer: la sedación consciente se puede administrar cuando es muy difícil la cooperación por parte del paciente y hay un riesgo elevado de no poder acabar el tratamiento. En estos pacientes es muy difícil hacer un diagnóstico si no están sedados.
  • Niños muy pequeños o nerviosos: al igual que en el caso anterior, la sedación consciente es necesaria en cualquier niño que tenga dificultades para permanecer quieto durante el tratamiento.
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¿Qué se siente con la sedación consciente?

Durante la sedación consciente en el dentista, el paciente se sentirá relajado y somnoliento. Además, tampoco percibirá ningún dolor o incomodidad. Sin embargo, estará consciente, por lo que podrá realizar cualquier gesto que le pida el dentista (abrir más la boca, girar la cara…) y contestar a las preguntas que se le hagan.

Además, es muy frecuente que, tras terminar el procedimiento, el paciente no tenga recuerdos de la intervención. Por último, también es muy habitual que las personas que recurren a la sedación consciente pierdan la noción del tiempo. De hecho, cuando preguntamos a nuestros pacientes cuánto creen que ha durado el procedimiento, suelen responder que unos 10 o 15 minutos, aunque hayan pasado varias horas.

Beneficios de la sedación consciente en odontolgía

La sedación consciente ofrece múltiples beneficios para los pacientes. A continuación, se detallan algunas de sus principales ventajas:

  • Reducción de la ansiedad y el miedo: muchas personas sienten ansiedad o miedo al asistir al dentista, especialmente cuando se enfrentan a procedimientos largos o complejos. La sedación consciente ayuda a aliviar estos sentimientos, permitiendo que el paciente se relaje y tenga una experiencia más positiva.
  • Mayor comodidad durante los procedimientos: la sedación ayuda a que el paciente se mantenga en un estado de relajación, lo que facilita que el dentista pueda trabajar de manera eficiente y segura. Esto es especialmente útil en tratamientos que requieren pasar largos periodos de tiempo en el sillón dental.
  • Sensación de tiempo reducido: los pacientes bajo sedación consciente presentan una alteración en su percepción del tiempo. Esto significa que incluso los procedimientos prolongados pueden parecer más cortos, lo que mejora la tolerancia al tratamiento.
  • Memoria limitada del procedimiento: muchas veces, los pacientes bajo sedación consciente tienen una memoria limitada o nula del procedimiento realizado. Esto puede ser beneficioso, especialmente para aquellos que temen las experiencias dentales, ya que evita la formación de recuerdos negativos.
  • Reducción de las náuseas: algunas personas tienen un reflejo nauseoso que puede dificultar ciertos procedimientos dentales, como la toma de impresiones. La sedación consciente minimiza este reflejo, lo que hace el proceso más cómodo para el paciente.
  • Control del dolor: la sedación consciente no reduce directamente el dolor, ya que para este cometido se utiliza la anestesia. Sin embargo, mejora la experiencia del paciente, lo que influye positivamente en su percepción del dolor y su actitud ante el procedimiento. 
  • Mayor colaboración del paciente: la relajación que proporciona la sedación consciente en el dentista permite que el paciente coopere mejor durante el procedimiento. Se mantiene más tranquilo y no realiza movimientos bruscos que puedan hacerle daño o dificultar el trabajo del odontólogo.

¿Cuál es la diferencia entre sedación y anestesia?

Resulta fundamental entender la diferencia entre sedación y anestesia, así como saber que una no sustituye a la otra, dado que sus objetivos son distintos. 

Ambas técnicas son complementarias. La sedación busca relajar al paciente, disminuir su ansiedad y hacer más cómodo el tratamiento dental. Por su parte, la anestesia sirve para evitar el dolor. La anestesia puede ser local (solo adormece una zona específica), regional (afecta a una parte más amplia del cuerpo) o general (provoca la inconsciencia total). 

Por lo general, la sedación consciente suele confundirse con la anestesia general. Sin embargo, con la anestesia general, el paciente permanece inconsciente durante el procedimiento y no es capaz de responder a ningún estímulo exterior. Al contrario, y como ya hemos explicado, esto no ocurre con la sedación consciente.

Además, con la sedación consciente la recuperación suele ser rápida (varios minutos), mientras que la anestesia general requiere un tiempo de recuperación más largo (varias horas).

Aunque en Grup Dr. Bladé también estamos capacitados para realizar tratamientos bajo anestesia general, preferimos recurrir a la sedación consciente. Esta última técnica permite conseguir uno de nuestros objetivos más importantes: ayudar al paciente a superar el miedo al dentista.

Opiniones sobre la sedación consciente

A continuación, te mostramos algunas de las opiniones y testimonios de nuestros pacientes:

Carmen

Eli

Maribel

Ruth

Preguntas frecuentes sobre sedación consciente?

El precio de la sedación consciente en el dentista varía según varios factores, como la duración del procedimiento. En general, la sedación consciente intravenosa suele costar entre 400 y 800 euros por sesión.

La duración de la sedación consciente puede variar en función de las necesidades del paciente y del tratamiento que haya que realizar. Por lo general, se puede administrar en procedimientos que duran entre 30 minutos y 4-5 horas.

La duración de la sedación consciente en el dentista es controlada en todo momento por el médico anestesista. Este profesional administra la medicación y ajusta la dosis según sea necesario.

La sedación consciente es una técnica muy segura y eficaz, que apenas presenta riesgos o contraindicaciones. Sin embargo, al igual que ocurre en otros procedimientos médicos, es necesario tener una serie de precauciones. 

Para evitar complicaciones, en nuestras clínicas dentales de Barcelona programamos una visita inicial con el médico anestesista. De esta manera, el profesional podrá valorar cualquier aspecto que interfiera en la sedación: enfermedades, alergias, intolerancias, medicación, etc. Con todo ello, el anestesista podrá determinar si esta técnica es segura para el paciente.

Por lo general, la sedación consciente en el dentista es una técnica segura y eficaz para todos los pacientes. No obstante, hay una serie de pacientes que requieren precauciones especiales:

  • Personas con problemas respiratorios: los pacientes con enfermedades respiratorias severas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma no controlada o la apnea del sueño, pueden tener un mayor riesgo de complicaciones durante la sedación. En estos casos, se debe evaluar la situación con el médico del paciente antes de proceder.
  • Personas con problemas cardíacos: la sedación consciente puede afectar al sistema cardiovascular. Por ello, los pacientes con enfermedades cardíacas graves, como insuficiencia cardíaca, arritmias no controladas o reciente infarto de miocardio, también deben ser valorados por su médico antes de recurrir a la sedación.
  • Personas que toman medicamentos que interactúan con los fármacos sedantes (midazolam y/o propofol).

La sedación es una técnica relativamente sencilla, por lo que el paciente puede recuperar su actividad habitual a las pocas horas de la intervención. Sin embargo, es importante que la persona esté supervisada por un adulto durante las seis horas posteriores, hasta que pasen completamente los efectos de la sedación (relajación, somnolencia…). 

Durante ese tiempo, la persona no deberá conducir ni realizar gestiones importantes. Además de esto, el odontólogo ofrecerá las pautas concretas para recuperarse del tratamiento dental realizado (cuidados postoperatorios, higiene bucodental, alimentación, etc.). 

Sí, la sedación consciente también es una técnica completamente segura en niños. Se puede administrar a cualquier niño, por muy pequeño que sea. Sin embargo, el tipo de fármaco sedante -y por supuesto la dosis suministrada- es diferente. En niños, lo más habitual es usar propofol.

Doctores que realizan tratamientos con sedación

Dr. Joan Bladé

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